多彩貴州網(wǎng)訊近日，遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)先后收治兩名突發(fā)腦出血的9歲患兒，經(jīng)檢查確診為腦動(dòng)靜脈畸形后，姚聲濤教授團(tuán)隊(duì)迅速制定方案，以血管畸形栓塞術(shù)成功“封堵”病灶。目前兩名患兒已完全康復(fù)，這場(chǎng)與死神競(jìng)速的生命守護(hù)戰(zhàn)，不僅為孩子贏得了健康未來(lái)，更讓兩個(gè)家庭重燃希望之光。
驚魂時(shí)刻：孩子突發(fā)劇烈頭痛神志不清
在大多數(shù)人的認(rèn)知里，腦出血是與高血壓、糖尿病相關(guān)的“老年病”，但這兩名9歲患兒的遭遇，打破了“腦出血成人才有”的認(rèn)知誤區(qū)。兩名患兒都出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛，哭鬧不止、無(wú)法緩解，并出現(xiàn)意識(shí)不清表現(xiàn)。家長(zhǎng)察覺(jué)情況異常，立即將孩子緊急送往遵醫(yī)附院。
急診頭顱檢查結(jié)果很快揭曉“元兇”：兩名患兒均為腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血。這是一種先天性腦血管發(fā)育異常，如同大腦血管里長(zhǎng)了個(gè)亂糟糟的“毛線球”，缺乏正常毛細(xì)血管的緩沖，血管壁薄且壓力高，就像一顆潛伏的“炸彈”，極易破裂出血，也是兒童非外傷性腦出血的首要原因。
微創(chuàng)“拆彈”：血管內(nèi)的精準(zhǔn)堵漏
面對(duì)生命垂危的患兒，姚聲濤教授團(tuán)隊(duì)組織全科討論，制定詳細(xì)的治療方案，采用介入動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)。手術(shù)無(wú)需開(kāi)顱，僅通過(guò)患兒大腿根部的股動(dòng)脈做一個(gè)微小穿刺口，在DSA的引導(dǎo)下，將一根纖細(xì)的微導(dǎo)管精“導(dǎo)航”至大腦深處的畸形血管團(tuán)內(nèi)。隨后，向畸形血管團(tuán)內(nèi)注入特殊的“生物膠”栓塞劑，讓藥劑在血管內(nèi)部層層填滿(mǎn)、牢牢“堵死”這個(gè)異常的血管“短路”，從根源上消除再次出血的隱患。憑借團(tuán)隊(duì)嫻熟的操作技巧和精準(zhǔn)的治療決策，兩臺(tái)手術(shù)均順利完成，整個(gè)手術(shù)過(guò)程精準(zhǔn)微創(chuàng)，最大程度減少了對(duì)患兒腦組織的損傷，為術(shù)后快速恢復(fù)打下了基礎(chǔ)。
首先接受治療的患兒術(shù)后恢復(fù)超出預(yù)期，很快就脫離了生命危險(xiǎn)，意識(shí)清晰、肢體活動(dòng)正常，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)觀察，已完全康復(fù)出院，重新回到了課堂和小伙伴身邊。另一名患兒也已度過(guò)危險(xiǎn)期，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，能獨(dú)立行走生活。
看著孩子從病痛中恢復(fù)活力，家長(zhǎng)們難掩激動(dòng)，再三向腦血管醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)謝意，感謝他們用精湛醫(yī)術(shù)守護(hù)了孩子的未來(lái)。
醫(yī)學(xué)科普：警惕兒童腦血管“隱形炸彈”
腦血管畸形的常見(jiàn)認(rèn)知：
腦血管畸形是一種腦血管先天性、非腫瘤性發(fā)育異常，包括腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)、腦海綿狀血管畸形(CCM)、發(fā)育型靜脈異常和毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。腦血管畸形可能引起患者反復(fù)腦出血、癲癇、神經(jīng)功能障礙等，是青少年腦出血的主要原因。多數(shù)患者在血管破裂前沒(méi)有明顯癥狀，往往是出血后才被發(fā)現(xiàn)，因此被稱(chēng)為“隱形炸彈”。
家長(zhǎng)需警惕這些信號(hào)：
若孩子出現(xiàn)以下癥狀，可能是腦血管畸形的征兆，需立即就醫(yī)篩查：癲癇或類(lèi)癲癇發(fā)作，如抽搐、口吐白沫、失神、肢體異常抽動(dòng)；同一位置反復(fù)頭痛、搏動(dòng)性耳鳴；反復(fù)發(fā)作的肢體無(wú)力、麻木、失語(yǔ)、視物不清；突發(fā)劇烈頭痛，神志不清，需立刻撥打急救電話(huà)。
主要治療方式：
目前主流治療需根據(jù)患兒情況個(gè)體化制定，常聯(lián)合或單獨(dú)應(yīng)用三種方式：介入栓塞術(shù)：微創(chuàng)、精準(zhǔn)，是本次病例采用的首選基礎(chǔ)性治療；立體定向放射治療：適用于小型、深部畸形，通過(guò)放射線聚焦使其緩慢閉合；顯微外科手術(shù)：針對(duì)位置表淺、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的畸形，可直接手術(shù)切除。
孕期篩查建議：
腦血管畸形為先天發(fā)育異常，孕婦定期產(chǎn)檢、避免接觸物理、化學(xué)、放射性有害物質(zhì)及激素類(lèi)化工品，有助于降低胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。普通人群無(wú)需常規(guī)篩查，但一級(jí)親屬有腦動(dòng)靜脈畸形或相關(guān)腦出血病史的，建議進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)篩查。(劉銳 冉啟山 姚嘉偉)
一審：王信
二審：姚騰 余從源
三審：唐全壽
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